[고양이건강] 고양이 특발성 방광염, 증상, 치료, 관리

고양이 하부요로계

[고양이 특발성 방광염, 증상, 치료, 관리]

1. 고양이 비뇨기계 해부학적 구조

• 신장 : 소변 생성
• 요관 : 소변을 방광으로 내려보내는 통로
• 방광 : 소변을 저장하고 배출시키기 위한 공간
• 요도 : 소변을 몸 밖으로 내보내기 위한 통로

비뇨기계는 소변을 만드는 신장과, 소변을 방광으로 내려보내는 요관, 소변을 저장하고 배출시키는 방광, 방광과 몸 밖을 연결하는 요도로 이루어져 있습니다. 이 중 방광과 요도를 하부요로기계라고 합니다.

 

이 하부요로기계에서 발생하는 질환을 '하부요로기계질환'이라고 합니다. 이 중 60~70%를 차지하며 가장 많이 발생되는 질환이 고양이 특발성 방광염입니다.

  

2. 고양이 판도라 증후군

• 스트레스로 인해 원인을 특정할 수 없이 다발하는 여러 질환
• 심혈관계, 내분비계, 비뇨기계, 소화기계, 행동학적 문제 유발
• 심혈관계 : 비대성심근병증(HCM)
• 내분비계 : 당뇨, 갑상선 기능 항진증
• 비뇨기계 : 방광염
• 소화기계 : 구토, 설사
• 판도라 증후군의 경우 여러 질환을 동시에 가지고 있는 경우가 많음

최근에는 고양이의 특발성 방광염을 '판도라 증후군'이라고 부르고 있습니다. 판도라의 상자가 열려 다양한 질병이 튀어나와 인간들에게 많은 질병 문제를 안겨준 것처럼, '스트레스'라는 열쇠를 통해 판도라의 상자가 열리고 고양이들에게도 심혈관계, 내분비계, 비뇨기계, 소화기계, 행동학적 문제와 같은 여러가지  문제와 질병이 유발될 수 있습니다.

 

그래서 단순히 비뇨기계에만 국한하여 이름 붙여진 특발성 방광염 대신 다양한 이상 증상 및 질환을 포괄하는 의미인 '판도라 증후군'으로 개념이 바뀌게 되었습니다.

 

즉 스트레스라는 인자를 통해서 비대성 심근병증과 같은 심혈관계 질환, 당뇨 및 갑상선기능항진증과 같은 내분비계 질환, 방광염과 같은 비뇨기계 질환 구토와 설사 같은 소화기계 질환까지 발생할 수 있습니다. 그리고 방광염을 가진 아이들 대부분이 이러한 질환을 동시에 가지고 있다는 것이 연구를 통해 밝혀졌습니다.

 

3. 고양이 방광염 증상

• 첫째, 화장실을 자주 가는 다뇨, 빈뇨
• 둘째 소변에 혈액이 섞여 나오는 혈뇨
• 셋째 배뇨를 힘들어하는 배뇨 곤란
• 넷째 화장실 이외의 다른 곳에서 배뇨
• 다섯째 외부 생식기에 대한 그루밍 증가

여기서 고양이들이 배뇨를 원활하게 하지 못해 화장실에 오래 앉아있는 모습을 변비로 쉽게 오인 할 수 있기 떄문에 주의깊은 관찰이 필요합니다.

 

4. 진단

• 방사선, 초음파, 소변 검사
• 배양검사, 혈액검사(필요시)
• 위 검사로 원인 특정 불가능 시 특발성 방광염(판도라 증후군) 진단
• 세균성, 감염성 방광염과 특발성 방광염은 전혀 다른 질환임을 인지

위에서 언급한 하부요로기계 질환의 원인으로는 염증, 감염, 종양, 결석 외에도 기타 다양한 원인이 존재합니다.

 

이러한 원인에 대한 감별을 위해서는 기본적으로 방사선 검사, 초음파 검사 및 소변 검사가 필요합니다. 필요에 따라서는 소변에 세균을 포함한 기타 감염원의 존재 여부 파악을 위해 배양검사나 혈액검사를 시행하기도 합니다.

 

이러한 검사들을 통해 다른 원인이 모두 배재되고, 정확한 원인을 찾을 수 없을 때 '특발성 방광염' 즉 '판도라 증후군'이라고 진단하게 됩니다.

 

세균성 방광염은 세균 감염에 의해서 방광염이 발생한 경우로 특발성 방광염과는 전혀 다른 질환입니다.

 

5. 치료

• 항염증제
• 스트레스 감소
• 환경 변화

특발성 방광염은 치료의 초점도 단순히 방광의 염증을 치료하는 항염증제와 같은 먹는약 처방과 함께 판도라의 상자를 여는 열쇠인 스트레스를 감소시키고 환경의 변화까지 치료의 개념에 포함하고 있습니다.

 

따라서 환경 풍부화와 더불어 항염증제, 항우울제, 진통제 및 항생제 등의 내복약을 동시 병행할 때 그 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.

 

환경 풍부화는 화장실, 습관과 장난감, 거주 공간, 음식, 물, 사회화 등에 대한 변화를 통해 고양이의 스트레스를 최소화하는 것을 의미합니다. 아래 표에서 현재 부족한 점을 간단히 체크하고 개선 방안을 도출할 수 있습니다.

 

6. 관리 

• 수컷 고양이에게 특발성 방광염 다발(요도가 길기 때문)
• 스트레스 : 방광 벽 찌꺼기 및 요도 점막 분비물인 플러그 생성
• 플러그는 요도를 막는 현상을 발생
• 소변을 보지 못할 시 응급 상황으로 간주 즉시 병원 내원
• 고양이를 위한 환경 구성(Check List 참조)

 6.1 의학적 관리

고양이들은 스트레스를 받게 되면 방광벽에서 찌꺼기가 발생되고 요도 점막에서 분비물들이 만들어집니다. 그리고 이러한 찌꺼기나 분비물이 뭉쳐서 '플러그'라는 것을 형성하게 됩니다. 그리고 이 플러그는 소변이 방광에서 몸 밖으로 나가는 통로인 요도를 막게 됩니다.

 

특발성 방광염은 일반적으로 요도 길이가 긴 수컷 고양이에게 다발합니다. 요도 폐색으로 인해 배뇨를 전혀 하지 못하는 경우에는 응급 상황으로 인지하고 바로 병원에 내원해야 합니다. 배뇨를 하지 못할 경우 몸 안의 노폐물이 배출되지 못하고, 칼륨이라는 전해질 수치가 상승합니다. 칼륨 수치는 심장을 통해 생명에 직접적인 영향을 주기 때문에 배뇨를 하지 못한다면 지켜보기보다는 우선 병원에 내원하는 것을 권장합니다.

 

 

6.2 스트레스, 환경 관리 Check List

고양이 거주 환경 Check List
구분	질문	네	아니오
화장실	화장실은 고양이 마리수 +1개 이상인가?
	화장실은 접근이 쉽고 환풍이 잘 되는 개별공간으로 이루어져 있는가?
	복층집의 경우 각 층에 화장실이 각각 배치되어 있는가?
	화장실은 다른 동물로부터 방해받지 않는 공간에 있는가?
	화장실은 소음을 발생하는 기계나 장치와 떨어져 있는가?
	특정한 향이 없고, 응고력이 좋은 모래를 사용하고 있는가?
	하루에 한번 배설물을 청소해주고 있는가?
	적어도 2주에 한번 모래를 갈아주고 있는가?
	적어도 2주에 한번 화장실을 세척해주고 있는가?
놀이, 행동	수평, 바닥 스크래처가 있는가?
	수직으로 긁는 스크래쳐가 있는가?
	씹고 가지고 놀수있는 물건이 있는가?(캣그라스)
	고양이 전용 장난감이 있는가?
	잡고 물어뜯고 던지고 놀 수 있는 장난감이 있는가?
	적어도 2주에 한번 새로운 장난감을 제공하고 있는가?
공간	모든 고양이가 자기만의 휴게, 휴식 공간을 가지고 있는가?
	휴식 공간이 다른 고양이들로부터 방해받지 않는 독립적인 공간인가?
	휴식 공간 근처에 전자기기 등 소음을 발생하는 원인은 없는가?
	캣타워 또는 아래를 내려다볼 수 있는 높은 구조물이 고양이 수 만큼 있는가?
	모든 고양이가 자유롭게 올라가거나 스크래치를 할 수 있는 공간이 있는가?
	집 안의 따듯하거나 시원한 장소를 고양이가 선택할 수 있는가?
	고양이가 혼자 있을 떄 TV나 라디오가 틀어져 있는가?
음식, 물	모든 고양이가 각자의 밥그릇이 있는가?
	모든 고양이가 각자의 물그릇이 있는가?
	물, 밥그릇이 다른 고양이로부터 방해받지 않는 독립적이고 편한 공간에 있는가?
	물, 밥그릇이 소음을 유발하는 기기와 떨어져있는가?
	물, 발그릇을 주기적으로 세척해주고 있는가?
	음식의 종류별로 밥그릇이 구분되어 고양이가 선택할 수 있는가?
사회화	모든 고양이가 다른 고양이나 동물 또는 보호자와 놀 수 있는 시간이 있는가?
	모든 고양이가 자신이 원할때 다른 동물 또는 보호자로부터 해방될 수 있는가?